說起“痨病”
大家可能并不陌生
它是魯迅先生短篇小說《藥》裡
華小栓吃人血饅頭的起因
也是《紅樓夢》中林黛玉命運的終結
“痨病”其實就是肺結核！
肺結核是一種由結核分枝杆菌
感染人體肺組織、氣管、支氣管
以及胸膜等部位引起的呼吸系統傳染病
它曾是
患病率、死亡率極高的疾病之一
但現在随着醫學的進步
在我們印象中肺結核病
似乎成了離大家生活很遙遠的疾病
是肺結核消失了嗎？
答案當然為
No！
本期問醫生
互助君就來給大家盤點一下
關于肺結核的那些事兒
01 . 現在還有肺結核嗎？
有的，并且還不少。
據世界衛生組織發布的《2019年全球結核病報告》顯示，2018年全球的結核病潛伏感染人群約17億，結核病是全球十大死亡原因之一。
同時在2018年，中國的估算結核病新發患者數為86.6萬，中國的結核病死亡數為3.7萬。在我國傳染類疾病中，肺結核發病和死亡數均排第二位。
肺結核，從來都不是消失的疾病，它就潛伏在你我身邊。
02 . 肺結核到底是怎樣傳染的？
肺結核的主要傳染源為痰中帶菌的肺結核患者。
途徑有以下幾種：
（1）主要是經空氣中的飛沫傳播。
當肺結核患者咳嗽、打噴嚏、唱歌或大聲說話時，含有結核分枝杆菌的飛沫就會散播在空氣中，并可停留數小時，若被他人吸入則可能發生感染。
一般來說，大多數結核分枝杆菌進入人體後，會被人體免疫系統殺死。但仍有30%可能被感染。
（2）其他傳播方式
少部分是母嬰或者消化道傳播。比如被牛型結核杆菌感染的牛奶，未經安全檢測就在市場上售賣，人長期飲用可能會感染結核杆菌。
03 . 哪類人群容易被傳染？
肺結核屬于呼吸道傳播疾病，一個傳染源可能傳染10~15個健康人。每個人都可能被感染。
其中，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、塵肺患者、吸煙者和老年人等更是易感人群。
04 .肺結核常見症狀有哪些？
肺結核病患者分為
結核分枝杆菌潛伏感染者
非活動性肺結核
活動性肺結核三類
其中，結核分枝杆菌潛伏感染者沒有任何症狀，暫時不會傳染，但可能發展為活動性肺結核；非活動性肺結核也無明顯症狀，僅在胸部影像學檢查時發現。
而活動性肺結核會有較強症狀與傳染性，症狀表現為：
01
全身症狀
如午後低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗、月經失調甚至閉經等。其中以低熱最常見。
02
咳嗽咳痰
主要是幹咳，或咳少量白色黏液痰。若肺部有病菌感染痰液為黃色膿痰，咳嗽兩周及以上，要高度懷疑有無肺結核的可能。
03
咯血
三分之一的患者咳嗽時會不同程度咳血。一般咯血量較少，為痰中帶血，但如果是繼發性空洞肺結核和支氣管擴張也可能大咯血。
04
胸痛
較為少見，結核性胸膜炎早期可表現為劇烈胸痛，并且刺痛會随着咳嗽、呼吸加重。
05
呼吸困難
慢性重症肺結核者，還會表現出呼吸急促、呼吸困難等症狀。
05 . 可以打疫苗預防嗎？
預防肺結核疫苗叫做卡介苗，一般在嬰幼兒出生時接種。
其目的是減輕結核病的嚴重程度，但是并不能真正預防結核。
06 . 預防結核病，我們可以做什麼?
（1）有咳嗽、咳痰超過2周的症狀者，應懷疑得了肺結核，要及時到醫院檢查，明确診斷、接受治療。
（2）養成良好的衛生習慣。勤洗手、多通風、戴口罩、不紮堆。同時，還要做到不随地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻，既文明又防病。
（3）加強鍛煉，作息規律，增強自身免疫力。
