常見問題答疑
發表時間:2020-03-27 16:25:45 來源:重慶辦事處 作者:重慶辦事處

1.因種慢性疾病住院超過20天(含20天)以上和住院超過30天,應如何申報?

答:會員因慢性疾病住院治療,住院天數超過20天(含20天)以上的,申領資料還需提供二級()以上醫療機構出具的每日費用清單或住院費用清單(并加蓋醫院鮮章);住院超過30天(含30天)以上的,不僅要提供每日費用清單或住院費用清單,還需提供所在單位出具的該會員實際住院情況說明,由單位行政或工會負責人簽字并加蓋鮮章。


2.參加住院津貼住院時間跨保障期,該如何申領互助金?

答:

   (1)在兩個保障期内實際住院都滿足4天的,分兩次申領, 第一次申領入院時間以實際入院時間為準,出院時間以第一個保障期終止日為準;第二次申領入院時間以第二個保障期生效日前一日為準,出院時間以實際出院時間

   (2)第一個保障期實際住院不滿4天的,在第二個保障期内一起申領。反之,第二個保障期實際住院不滿4天的,在第一個保障期内一起申領。


3.意外傷害可以申報幾次?

答:申報意外傷害無次數限制(同一受傷部位隻能申報一次),累計金額不超過10000元;在住院期間發生意外傷害另行計算。意外傷害保障累計限額20000元。


4.住院醫療+意外綜合互助保障計劃是否存在住院時間的限制?

答:互助保障住院時間不受天數的限制。但同一保障期内隻能申領兩次。


5.惡性腫瘤的病理報告未明确疾病,隻是疑似、考慮,該如何申報?

答:提供的惡性腫瘤病理檢查報告要見診斷該惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可經血管、淋巴管和體腔擴散轉移等關鍵字眼或提供化療記錄。


6.重大疾病複發是否可以再次申請重大疾病互助金?

答:不可以,同一種重大疾病隻能申報一次。


7.互助保障活動申領互助金有效期是多久?

答:住院治療的保障期到期後一年内不向辦事處提出互助金申領手續的,視為放棄申領互助金的權利。


8.住院期間,若單位更換了計劃應該如何申領互助金?

答:分開申領。按照會員對應計劃保障期内,實際每天所花費的統籌後的個人自付部分的70%,申領住院醫療互助金;或按對應計劃保障期内實際住院天數申領住院津貼互助金。


9.在同一個保障期内申請互助金後是否還能申報長期治療救助金?

答:不能。根據長期治療救助金政策條款,互助金與長期治療救助金不能同時申領。


10.會員家屬慰問金中的家屬是指?

答:會員的配偶或子女(為非互助會會員)。


11.申領救助金、慰問金有效期是多久?

答:會員在同一保障期到期後一個月内不申報救助金、慰問金的,視為自動放棄申請的權利。


12.紙質資料何時郵寄,郵寄哪些資料?

答:當網上辦理流程顯示“主管複核”通過後,請将紙質材料(如是複印件請加蓋單位工會或行政鮮章)郵寄到辦事處,辦事處收到紙質資料檢查無誤,進入“付款單打印”程序。


13.若會員申領多項保障計劃,如何郵寄資料?

答:申領多項保障計劃,必須将各項申報紙質資料郵寄至辦事處。

 


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