非公企業在職職工團體意外傷害互助保障活動實施細則
發表時間:2020-03-27 16:02:24 來源:重慶辦事處 作者:重慶辦事處

根據《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》的規定,制定《非公企業在職職工團體意外傷害互助保障活動實施細則》。

第一條 活動的基本内容

參加在職職工團體意外傷害互助保障活動後,在互助保障有效期内會員在工作期間或者日常生活中發生意外事故、燒燙傷導緻身故、殘疾時,可按照本活動有關規定領取互助金,用于緩解經濟困難。

第二條 參加本活動的條件和辦法

1. 凡身體健康,能夠正常參加所在單位工作,年齡在 16 60 周歲的在職職工(含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工)可以通過職工所在單位的工會向中國職工保險互助會(以下簡稱本會)在當地的辦事處(以下簡稱辦事處)申請參加本活動,成為本會會員。

2. 為保證會員享有公平的權益,本會隻接受由基層工會統一組織職工參加本活動。參加本活動的職工不得少于全體職工的80%100人以下的單位要全體參加。另有約定的按照約定内容執行。

第三條 參加本活動的規定

1. 參加本活動會費标準為60/份,交納會費後互助保障期在約定時間統一生效。互助保障期一經生效中途不得退出本活動。

2. 本活動保障期為一年,自計劃書上記載的生效日零時起至期滿之日二十四時止。期滿續保另辦手續。保障期滿後,無論會員是否已享受互助金待遇,所交納會費不再返還。

3. 會員所在單位應提供參加本活動的會員名單,包括:姓名、性别、身份證号碼等信息。

4. 一個保障期内會員隻能參加1份意外傷害互助保障活動,超出份數視為無效。對已參加本活動的會員單位,保障期間新增人員可申請統一辦理一次保障人員變更。

5.為保證會員權益公平性,對從事井下采礦、隧道施工、高空作業、山地地質勘探考察、海上勘探考察、境外勞務輸出等高危險行業的職工,在享受本活動互助金同等權益時,會費标準相應調高10元,參加本活動時需提供從事該行業應具備的施工安全許可證。

6. 會員隻能在一個單位參加職工互助保障計劃。若因會員工作調動、單位發生變化,計劃保障期出現重疊的,隻能選擇在其中一個單位申領互助金;重疊的有效保障期,其理賠待遇就高不就低

第四條 參加本活動的待遇和相關規定

1. 會員因日常生活中發生的意外事故、燒燙傷導緻殘疾時,按照不同傷殘程度,累計最高可以領取傷殘互助金30000/份(當同一事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應對各處傷殘程度分别進行評定);如果會員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照第180 日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金;

2. 會員因日常生活中發生的意外事故、燒燙傷導緻身故時,或者遭受意外傷害之日起180日内因同一原因身故,其家屬一次性領取身故互助金30000/份;

3. 會員在工作期間發生意外事故、燒燙傷導緻殘疾時,按照不同傷殘程度,累計最高可以領取傷殘互助金70000/份;如果會員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金。因工作期間發生意外事故、燒燙傷導緻身故時,或者自事故發生之日起 180日内因同一原因身故,其家屬一次性領取身故互助金 100000/份;

4. 會員因意外事故、燒燙傷領取傷殘互助金後,在互助保障期内繼續享受意外傷害保障待遇,會員領取身故互助金後保障待遇終止。

第五條 下列原因,會員不享受本活動的保障待遇

1.戰争、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間;

2.原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾病;

3.不可抗力的自然災害;

4. 違法犯罪行為,從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間;

5.故意行為,挑釁而導緻的打鬥、被襲擊或被謀殺;

6.會員或其所在單位故意隐瞞、僞造或篡改病史、病曆以及其他欺騙行為;

7.酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響期間;

8. 酒後駕駛、無有效駕駛執照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機動交通工具期間;

9.工作中突發疾病、職業病、醫療事故導緻的;

10. 不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難産)、流産、堕胎、節育(含絕育);

11. 所有由精神科疾病導緻的;

12. 在非認可的醫療機構就醫的;

13. 會員在參加本活動前已發生意外傷害導緻的;

14. 遭受工傷和意外事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡;

15. 中暑、食物中毒、藥物過敏或猝死導緻的;

16. 自殺、自殘導緻的;

17. 從事潛水、跳傘、蹦極、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間;

18. 其它非意外傷害原因導緻的傷殘或身故。

第六條 互助金的受領人

1. 傷殘互助金由會員本人受領。

2. 身故互助金由會員直系親屬受領。

3. 企業為職工全額繳費參加的,可将互助金轉至企業對公賬戶,由企業按照合規制度代為發放,傷殘互助金由職工本人簽收,身故互助金由職工直系親屬簽收。

第七條 互助金的申領手續

1. 會員自意外事故發生之日起10日内,應告知辦事處以便進行備案登記,經調查核實不符合申領互助金條件的,不享受保障待遇;

2. 會員通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時, 應填寫《互助金申請書》,提供完整的事件經過書面說明、會員的身份證複印件、會員本人的銀行卡号及開戶行名稱、參加本活動證明、會員名單複印件、會員所在單位出具的相關證明;

3. 由二級以上醫療機構出具的住院病案以太坊今日价格行情,醫囑單,住院用藥治療清單,入院、出院記錄(需加蓋醫院病案室專用章),以及需要由會員提供的其他證明材料;

4. 會員申請傷殘互助金時,應同時提供由二級(含)以上醫療機構出具的傷殘程度證明。如果會員自遭受意外傷害之日起 180 日治療仍未結束,則按照第180日的身體傷殘狀況出具相應證明;

5. 公安交通管理機關出具的交通事故責任認定書;

6. 請領取身故互助金時,會員親屬應同時提供戶籍管理機關的戶口注銷證明和醫療機構或事故處理機關出具的死亡證明;

7. 會員領取工作期間意外傷殘、身故互助金時,單位需提供工作期間發生意外事故證明材料,并提供會員出勤相關證明;

8. 其它必要文件或證明;

9. 會員自意外事故發生之日起, 兩年内不向辦事處提交互助金申領手續的,視同為放棄申請互助金的權利。

第八條 其他約定事項

1. 本活動所指的意外傷害是指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因緻使身體受到的傷害。

2. 高危行業是指危險系數較其他行業高,事故發生率較高, 财産損失規模大,且短時間内無法恢複。包括煤炭生産、非煤礦山開采、建設工程施工、危險品生産與儲存、交通運輸、煙 花爆竹生産、冶金、機械制造、武器裝備研制生産與試驗(含民用航空及核燃料)。

3. 工作期間意外傷害是指在工作時間和工作場所内、因工外出期間、在上下班途中乘坐交通工具因外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因緻使身體受到的傷害。

4.為維護全體會員權益本活動随着社會經濟發展狀況及國家有關政策變化将進行适當調整。

5. 對本活動執行中有關内容發生争議,由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。


業務系統 微信平台 個人查詢 互助地圖 返回頂部